中医医案整理

一诊

患者信息

  • 姓名:高某
  • 性别:女
  • 年龄:54岁
  • 就诊日期:2010年1月20日

主诉

自年幼起,经常小便失控或出现尿道炎,后在某医院诊为尿路肿瘤而行手术。因对多种抗生素过敏不能用,又继发真菌感染,长期治疗。服药期间,继发泌尿系感染,造成双肾积水、输尿管狭窄,肾功能尚好。现:腰背酸困,乏力,小便失禁、需带尿不湿,痛苦不堪。

体征

  • 舌象:澹
  • 苔象:白
  • 脉象:沉细

诊断

证属:脾肾亏虚,水道不利,气化失调。

治疗方案

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