急性胰腺炎医案
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 主诉：间断上腹胀痛不适7年，加重半年
初诊信息
- 症状：
- 上腹部间断性胀痛
- 近半年发作频繁
- 大便干燥
- 体征：
- 神志清晰
- 面色潮红
- 面容痛苦，呻吟不已
- 形体适中
- 舌红苔黄
- 腹部平坦，柔软
- 上腹部压痛，无反跳痛
- 语声低微，呼吸微促
- 检查结果：
- B超：胰腺体积增大、饱满，回声不均匀，胰管明显扩张伴强回声团，胰腺周围少量积液
- CT：胰腺形态饱满，胰管明显扩张，胰管开口部梗阻，胰管内高密度团块影，考虑胰管结石；脾大，脾静脉扩张
- 血淀粉酶：526U/L
- 尿淀粉酶：17038U/L
- 诊断：急性轻型胰腺炎
辨证分析
- 证型：脾胃实热型
- 病因：胰管开口狭窄，致胰液排空不畅，久而形成结石；结石更致胰液不能外溢而内蓄，损伤胰腺
- 症状表现：腹痛剧烈持续，舌红苔黄，大便干燥，舌脉表现符合脾胃实热型