中医医案整理

患者信息

  • 姓名:华某某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 职业:某某经济学院医生

病史

患者因结核性胸膜炎,胸腔积液,用抗痨药治疗后,出现黄疸,皮肤及巩膜深黄,尿黄,肝区胀痛,腹中胀气,不思纳食。在职工医院检查,肝功能基本正常,黄疸指数130,诊断为“药物中毒性肝炎”,给予支持疗法,输液保肝退黄,效果不明显。患者有胆囊炎、乙肝史。

初诊

诊察

  • 脉象:弦细
  • 舌象:暗红,苔薄黄腻
  • 辨证:肝郁气滞,土虚木乘,木郁化热,土衰湿困,湿热内蕴,发为黄疸

治疗方案

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