娄多峰治强直性脊柱炎验案

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 职业:工人

初诊信息

  • 日期:1992年3月31日
  • 主要症状:全身多关节痛,以腰髋为甚,16年余。1976年2月因打篮球扭伤右膝,1个月内相继出现右股外侧、肩、髋、腰部疼痛。
  • 治疗情况:在当地按关节炎用泼尼松等药治疗,症状时轻时重。
  • 现病史:近4年病情呈持续进展趋势。
  • 当前症状:全身多关节疼痛,以腰、背、髋为甚,疼痛呈游走性胀痛,局部怕风寒。每因劳倦、久坐、久卧而病情加重。伴全身畏寒、肢体困乏、纳呆、胸闷、头痛、口苦、干渴欲热饮、咽干痛、大便秘结等。
  • 体征:面色萎黄,舌质澹暗,有齿印,苔薄滑微黄。脉弦细。
  • 辅助检查:X线片:双侧骶髂关节破坏,部分已融合。双髋关节间隙稍变窄。腰椎间小关节模煳。
  • 诊断:肾痹(强直性嵴柱炎)

辨证

  • 证型:肾痹风邪偏胜,外伤损及营卫,风寒湿之邪乘虚痹阻经络,扰于督脉。

治疗方案

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