胎动不安医案

患者信息

  • 姓名:冯某某
  • 性别:女
  • 年龄:27岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1980年4月10日

主诉

流产2次,每到怀孕后4月余发生。此次怀孕3月余,曾服保胎药20余日,由于方药过于辛热,温补太甚,反而引起小腹作痛欲坠,阴道流血点滴已两日,急来门诊治疗。

现病史

  • 目前症状

    • 头目眩晕
    • 心悸不安
    • 出虚汗
    • 胃脘痞满,不欲饮食
    • 烦躁、呃逆,甚则呕吐苦水,绿如菜汁
    • 但欲卧
    • 大便干燥,3~4日1次
    • 四肢乏力
    • 精神不振
  • 脉象:弦数

  • 舌象:舌质红绛,舌苔薄黄

辨证分析

怀妊数月,过用温热之药,火气太甚,伤其气血津液,保胎不成反成损伤也。综合脉证,病在阳明少阳,胆火鸱张,胃气不降,尚未动其肾与冲任则为幸矣,治以清热宁胆,和胃降逆。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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