医案6：肝硬化、脾大
患者信息
- 姓名：邵某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2012年2月20日
主诉
右胁不适伴口苦、尿黄10余年。
病史
- 近10余年来间断右胁不适伴口苦、尿黄。
- 9年前外院诊为“乙肝肝硬化”，曾两次“上消化道出血”。
- 今查B超提示“肝硬化、脾大”。
- 化验肝功：TB43.8mmol/L, ALT29U/L, AST28U/L。
- 血常规：WBC2.5×109/L, PLT60×109/L。
- 舌质偏红，舌苔白薄，脉滑弦。
- CT示：肝硬化、脾大、门脉高压。
- 大量饮酒史10余年。
中医诊断
- 诊断：肝积、黄疸。
- 证属：痰瘀阻络。
西医诊断
- 诊断：乙肝肝硬化、脾肿大。