安某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 初诊日期：1997年5月12日
主诉
反复发作右胁肋部疼痛12年，诊断为“慢性乙型肝炎”，腹部B超示“肝弥漫性病变”。
现病史
近2个月来由于生气、劳累而致肝区疼痛明显，口苦而干，胃脘部胀满不适，不思饮食，恶心，神疲乏力，心慌，尿黄，大便干，1~2日一行。
体征
- 舌象：舌质紫红，苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
- 肝功能：ALT 1051 IU/L, AST 732 IU/L, LDH 303 IU/L, GGT 201 IU/L, ALP 158 IU/L, A/G 0.9