何芝庭医案

患者信息

  • 姓名:何芝庭
  • 职业:堆栈业
  • 年龄:其子,十余龄
  • 体质:素体脾弱
  • 症状:易于感冒

病情发展

  • 发病时间:戊午十二月九日
  • 诱因:天时严寒忽暖,感邪
  • 主要症状:大寒壮热,神识沉迷,多次呼唤,微应即沉昏如睡
  • 就诊时间:次日

诊查情况

  • 脉象:左脉濡数,右脉略滞不爽
  • 舌象:舌红苔白,唇干
  • 按诊:胸腹均软不痛,略能吐痰,恶心欲呕,漉漉痰声,口渴,溲清便阻
  • 病史:曾服甜物人乳,脾弱不运

按语

  • 病因分析:感邪挟痰食阻塞胸膈,膻中受邪

初诊方剂

  • 药物组成
    • 栀子
    • 豆豉
    • 枳实
    • 竹沥半夏
    • 竹茹
    • 竹黄
    • 茯苓神
    • 郁金
    • 枳壳炭
    • 杏仁
    • 瓜蒌
    • 连翘
    • 灯心
    • 茅根
  • 另剂
    • 月石
    • 雄精
    • 川贝
    • 明矾
  • 用法:研末,用莱菔汁、竹沥、姜汁温调

服药反应

  • 服药后:痰浊一涌而吐,神识即苏,热势即减,恶心渐定,渴少口苦,寐则多梦纷纭,溲色见红,便犹未通
  • 脉象:左数于右

二诊方剂

  • 药物组成
    • 栀子
    • 豆豉
    • 枳实
    • 枳壳
    • 腹皮
    • 赤苓神
    • 竹茹
    • 连翘
    • 朱砂拌木通
    • 银花
    • 紫菀
    • 杏仁
    • 瓜蒌
  • 另剂:半贝丸
  • 用法:用雪梨、莱菔汁温热吞下

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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