慢性阴囊湿疹医案
患者信息
- 姓名：陆某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1990年9月20日
病史
患者阴囊皮肤反复起丘疹并增厚、粗糙、瘙痒5年。自述于5年前在外地打猎时，阴囊突发红色丘疹、水疱，异常瘙痒，经用西药治疗后好转，而后常反复发作，病变加重。曾到多所医院皮肤科求医，内服外用多种西药，花费不少，未能治愈。现感阴囊剧痒，夜间尤盛，影响睡眠，难忍时用手搔抓后即出血，疼痛，平素有胃脘痞满、干呕纳差、肠鸣泄泻。
体征
- 检查：阴囊皮肤增厚、粗糙、鳞屑增多，黑褐色，间有抓痕、血痂、皲裂和色素沉着，于阴茎根部下方阴毛际皮肤布有较多的红色丘疹及抓破后出现的少量浆液渗出。
辅助检查
- 西医诊断：慢性阴囊湿疹（绣球风）
- 中医辨证：脾湿内蕴，久而化热，湿热并重