强直性嵴柱炎医案
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：学生
- 初诊日期：2010年10月17日
主诉
腰痛2年余。
现病史
- 自诉2年前无明显诱因出现腰痛、背部僵硬。
- 外院骨盆X线及CT检查显示双侧骶髂关节病变，符合强直性嵴柱炎的表现，HLA-B27检查(+)。
- 服用阿司匹林等药物后有所好转，但仍感腰髋部疼痛，翻身困难，晨僵持续1小时，乏力，纳寐差，小便短赤，大便黏腻不爽。
- 生化检查：HLA-B27(+)，血沉：46mm/h，C反应蛋白：10mg/L。
查体
- 双侧骶髂关节处压痛，“4”字征(+)，骨盆挤压分离试验(+)。
辅助检查
- 舌红，苔黄腻，脉滑数。
诊断
- 西医诊断：强直性嵴柱炎
- 中医辨证：湿热痹阻型