王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：66岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1989年11月12日

主诉

左眼不欲睁眼伴头痛9天，素有糖尿病。

体征

• 视力：右眼0.6，左眼0.2
• 左眼上睑不能抬举
• 眼球运动受限：向上、下、内方向运动均受限
• 舌苔：薄白
• 脉象：弦数

诊断

左眼目偏视（左眼动眼神经麻痹）

治疗方案