腹膜后非霍奇金淋巴瘤医案
病史简介
- 患者信息：杨某，女，69岁，广东人。
- 起病时间：2010年3月。
- 主要症状：腹部胀痛，纳食后为甚，逐渐加重并向双腰部、骶尾部放射，纳食减少，伴发热、恶寒，肩臂及双下肢出现皮疹，影响睡眠。
- 检查结果：腹部B超显示腹膜后见一肿块4cm×5cm×3.8cm，另有多个淋巴结增大。B超引导下肿块穿刺未发现癌细胞。2010年5月20日在广州南方医院剖腹探查，活检病理证实为腹膜后非霍奇金淋巴瘤，免疫组化提示为小淋巴细胞型。随即进行6个周期化疗并加用利妥昔单抗。疗程结束复查腹部B超和CT，腹膜后肿块基本消失。转氨酶升高至98U/L，白细胞降至3.4×10°/L。
初诊
- 就诊时间：2010年9月26日。
- 症状：稍瘦弱，面部色素沉着，疲乏无力，头昏眼花，心悸失眠多梦，腰膝酸软，腹部微胀，恶心干呕，纳食减少，口干喜饮，大便干，脉细弱数，舌红，苔薄黄。
- 中医辨证：气血亏虚，肝肾阴虚，胃失和降。