翟亚德医案
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 初诊时间：1992年5月
主诉
近二年来反复出现鼻衄齿衄，继而两下肢皮肤发现瘀点瘀斑。
病史
- 经西药治疗效果不显
- 在县人民医院做血象、骨髓检查，确诊为慢性原发性血小板减少性紫癜
临床表现
- 神疲体倦
- 面色皖白
- 懒于言语
- 鼻、齿时时少量出血
- 两下肢见有散在瘀斑色紫
- 肝脾未扪及
- 舌质澹边缘有瘀斑
- 脉弦细
- 血红蛋白：100克/升
- 红细胞：3.2×10^12/升
- 白细胞：8.2×10^9/升
- 血小板计数：32×10^9/升
辨证
血证（衄血）。证属脾肾两虚，气阴不足，脾失统摄，血无所归，溢于脉外，瘀血阻滞为患。