杜某湿疮医案

基本信息

• 患者姓名：杜某
• 性别：男
• 年龄：1岁
• 就诊日期：2005年12月7日

主诉

全身泛发红疹10天。

初诊情况

1. 病史

• 发病时间：10天前
• 诱因：无明显诱因
• 症状：红色丘疹，瘙痒不止，初起集中在胸背，后延及四肢，搔抓后部分皮疹有糜烂
• 既往治疗：曾在某医院治疗，诊为“湿疹”，服药后皮损及瘙痒无改善

2. 体征

• 皮疹：全身红色丘疹，高出皮肤，以胸背居多，有少许糜烂渗出
• 其他：小便黄，大便干结
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉濡数

3. 诊断

此为湿热蕴毒，熏蒸肌肤所致。

4. 治疗方案

治疗方案