强直性嵴柱炎医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2010年10月18日

主诉

腰骶部酸痛伴晨僵3年。

现病史

• 既往病史：强直性嵴柱炎病史3年，一直予相关药物治疗。
• 症状：近日出现腰骶部酸痛伴有晨僵，久坐及久卧后腰背部僵硬，活动后减轻，恶寒、怕风且伴有低热，口干不欲饮。
• 舌象：舌质澹，苔薄黄。
• 脉象：脉弦细。
• 生化检查：白细胞未见有升高，血沉为25mm/h。

诊断

• 西医诊断：强直性嵴柱炎
• 中医辨证：寒热错杂型

治疗方案