医案3 高某

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1987年7月3日

主诉

双眼视物成双,右眼内转失灵,持续2个月。

临床表现

  • 视力:右眼0.5,左眼0.7
  • 眼部症状:双眼上睑无力,以右眼为重,右眼球向内运转受限
  • 检查结果:复像检查为右眼内直肌麻痹
  • 舌象:舌质澹红,苔薄白有齿痕
  • 脉象:脉弦细
  • 血压:180/98mmHg

诊断

双眼睑废合并右眼目偏视(双眼上睑下垂和右眼直肌麻痹)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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