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医案3 高某
患者信息
性别
:男
年龄
:49岁
职业
:干部
初诊日期
:1987年7月3日
主诉
双眼视物成双,右眼内转失灵,持续2个月。
临床表现
视力
:右眼0.5,左眼0.7
眼部症状
:双眼上睑无力,以右眼为重,右眼球向内运转受限
检查结果
:复像检查为右眼内直肌麻痹
舌象
:舌质澹红,苔薄白有齿痕
脉象
:脉弦细
血压
:180/98mmHg
诊断
双眼睑废合并右眼目偏视(双眼上睑下垂和右眼直肌麻痹)
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
双眼睑废
🍊
右眼目偏视
🍊
肾阴不足
🍊
肝阳上亢
🍊
风邪外侵
🍊
津液短少
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郁热内生
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