喉息肉(声带息肉)医案

患者信息

  • 姓名:唐某
  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 职业:学生

初诊(2013年2月17日)

主诉

声音嘶哑4个月余。

现病史

患者4个月前出现声音嘶哑,在当地医院治疗(具体用药不详)后,效果不显。近日声音嘶哑加剧,言语费力,并感咽部疼痛,咽干欲饮,咽部胀闷,似有物梗,精神可,二便正常。

体征

  • 声音嘶哑,言语费力,并感咽部疼痛,咽干欲饮,咽部胀感,似有物梗。
  • 舌象:舌黯红,苔薄白偏腻。
  • 脉象:脉细涩。
  • 专科检查:鼻黏膜黯红,中隔不偏,咽部黏膜黯红,双侧扁桃体不大,鼻咽黏膜黯红,舌根淋巴组织增生,会厌黏膜血管模煳,喉黏膜肿胀,双侧室带肥厚,声带肥厚,前中1/3交界处均有对称性隆起,黏膜呈水肿状,表面光滑,色澹红,声带运动可,发声时闭合不全。

辨证分析

患者声嘶日久,失治误治,余邪未清,伤及咽喉,脉络受阻,经气运行不畅,气血痰湿凝结,痼结声带,日久不消而成息肉。热伤咽喉,则咽部疼痛,咽干欲饮;瘀阻喉窍,则咽部发胀感,似有物梗。舌黯红,苔薄白偏腻,脉细涩,均为血瘀痰凝之象。

诊断

  • 诊断:喉息肉(声带息肉),慢喉喑(慢性喉炎)。
  • 辨证:气血瘀滞,痰凝喉窍证。

治疗方案

解锁完整医案

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