中医医案
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 职业：研究人员
病史摘要
- 初诊日期：1981年1月23日
- 病史：1978年7月1日因感冒一周后，自觉食欲亢进，胃脘不适，大便次数增多，多汗气短，某医院确诊“甲亢”。经两年多治疗，效不显，遂来我院门诊治疗。
主诉及现病史
- 主诉：心悸汗出、多梦乏力、口干欲饮，食欲较亢进，大便日行四、五次，成形，小便正常，胸闷，烦急易怒，白带多，经水少。
- 舌象：舌质暗淡，苔薄白。
- 脉象：脉沉细数。
- 血压：160/80毫米汞柱。
辨证
- 证型：肝鬱脾虚、心肾不交。