刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 主要症状：纳差，偏食异食，易感冒，面色苍白
诊断信息
- 西医诊断：缺铁性贫血
- 实验室检查：
- 血红蛋白：68g/L
- 红细胞：2.8×10*12/L
- 白细胞：5.6×10*9/L
- 血小板：120×10*9/L
- 血清铁：3.58μmol/L
- 骨髓穿刺：骨髓增生活跃，以中幼红细胞增生明显，巨核细胞数正常
证候分析
- 中医证型：心脾两虚，气血不足
- 主要症状：头晕，心慌，倦怠，乏力，自汗，烦急，大便溏薄2~3日一行
- 体征：精神弱，面色苍白，头发稀疏，唇舌色澹，苔薄白，脉沉弱无力