荣某某医案
基本信息
- 患者姓名：荣某某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 婚姻状况：已婚
- 入院日期：1983年2月22日
- 出院日期：1983年4月13日
- 主要诊断：门脉性肝硬化，合并上消化道出血、腹水
病情发展
- 入院情况：因“门脉性肝硬化，合并上消化道出血、腹水”入院准备手术治疗。
- 3月30日：突发寒战，高烧，体温40℃，大汗淋漓，头痛目眩，口干心悸，恶心呕吐，腹痛腹泻，血压60/20毫米汞柱，脉搏130次/分钟。化验白细胞总数27.5×10°/L，中性0.81，淋巴0.16，单核0.03。诊断为“过敏性休克”。
- 4月5日：休克已近1周，仍需用升压药，每500ml液体中加5支多巴胺，4支阿拉明，滴速在25滴/分钟，才能维持血压在90/60毫米汞柱。体温在36.3~37.5℃之间，口腔粘膜及舌面满布疱疹及溃疡。尿量增多，不易控制，病情危重，即请中医急会诊。
中医诊断与治疗
一诊（4月5日）
- 症状：胸胁苦满，口苦咽干，寒热往来，头晕恶心，默默不欲饮食，口舌生疮，颊内及上腭均可见白色疮疹，小便黄而量多（尿量3170毫升/日左右），舌苔白厚腻，脉象弦细无力。
- 诊断：邪据少阳，阴阳失调，虚火上炎。