过敏性休克

朱某，43岁。颈部粉瘤手术后感染，头面部肿胀发热。体温39.3℃，血压80/50mmHg，脉搏108次/分钟，呼吸急促。全身皮肤潮红，轻度水肿，全身性反应性浅层脓疱，渗出液较多。舌苔黄厚腻，舌质红，脉滑数。诊断为药疹。证属毒邪炽盛，气阴两伤。舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数。

患者54岁，男性，喘憋反复发作6年，加重半年。喘憋、咳喘气促、胸闷、痰稠而黏、咯吐不利、咽红、哮鸣音。舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。中医诊断哮证（热哮，兼气阴不足）。舌象舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。哮鸣音，咳喘气促，痰稠而黏，胸闷，咽红。

患者男性，28岁。主诉青霉素过敏10余分钟。神昏肢厥，口张目合，面色澹苍，冷汗淋漓，小溲失禁，脉结代细数。诊断为青霉素过敏性休克。符合暴厥、尸厥表现，属阳气骤乱而脱失，阴阳气血失却接续，阴阳离绝，神明失主。

患者54岁，男性，喘憋反复发作6年，加重半年。主要症状为接触油漆后喘息、胸闷、不能平卧，伴鼻痒、多嚏、咳喘气促、胸闷、痰稠而黏、咯吐不利、咽红、哮鸣音。舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。中医诊断为哮证，证型为热哮，兼气阴不足。病程长，属慢性病，有慢性鼻炎、支气管哮喘、慢性咽炎、高血压病史。肺部听诊双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。

52岁男性，主诉门脉性肝硬化合并上消化道出血、腹水，病程较长。中医病名属少阳证，证型为邪据少阳、阴阳失调、虚火上炎。望诊见舌苔白厚腻，口舌生疮；闻诊无明显描述；问诊见寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、头晕恶心、默默不欲饮食、小便黄而量多；切诊见脉弦细无力。

患者年龄65岁，男性。主诉左侧颈部疼痛伴肿物一月。现症见左侧颈部肿物按之则痛，善太息，两胁胀满，纳差疲乏，口干。舌质红，苔少，脉弦细数。中医诊断颈部肿块。辨证为情志不舒，肝郁日久，气滞痰郁，痰火内结。望诊见舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊见善太息，两胁胀满，纳差疲乏，口干。切诊见脉弦细数。

12岁男性，高烧四日，体温持续在38.5℃以上，发热无汗，微有恶寒，体温39.7℃，呼吸气粗，口渴喜饮，腹满，大便三日未行，小溲黄少。面色黄，口唇干，咽部潮红，舌苔白腻、质红，脉浮数有力，尺肤热灼手。诊断为高烧待查，辨证为阳明热盛，兼感暑邪。

患者75岁，男性。慢性肾功能不全，多发性骨髓瘤。面色苍白，神情淡漠，少气懒言，汗出心悸，尿少便泄，肢末不温。舌质淡白，脉微而弱不应指。中医诊断为脱证，证属脾肾阳虚、阳气暴脱。病因病机为素体脾肾阳虚而夹瘀浊，受外来药物注入而骤然反应。

患者52岁，男性。主诉门静脉性肝硬化合并上消化道出血、腹水。胸胁苦满，口苦咽干，寒热往来，头晕恶心，不思饮食，口舌生疮，颊内及上腭白色疱疹，小便黄而量多，舌苔白厚腻，脉细无力。邪据少阳，阴阳失调，虚火上炎。

患者男性，47岁。主要症状包括胃癌、十二指肠球部溃疡手术后输注血浆引发过敏性休克，表现为寒战、心悸、恶心呕吐、高烧、血压下降。中医诊断为病入少阴，心肾两虚，虚火上炎。舌象未提及，脉象未提及。病程长短未明确。

患者年龄60岁，女性。主诉为感冒咳嗽、咽喉肿痛。病程未明确。中医诊断为风寒咳嗽。舌质红，苔薄白。咽部充血。既往有头孢类药物过敏史。

患者年龄75岁，主诉慢性肾功能不全及多发性骨髓瘤，病程较长。面色苍白，神情淡漠，少气懒言，汗出心悸，尿少便泄，肢末不温，舌质淡白，脉微而弱不应指。中医诊断脱证（脾肾阳虚、阳气暴脱）。病因病机为素体脾肾阳虚而夹瘀浊，受外来药物注入骤然反应所致。

患者年龄32岁，女性。主诉发热头痛，继而出现咳嗽咳痰，病程三天。中医病名未明确，证型未直接提及，病机为太阳病过汗损伤卫阳，寒水内动。面色苍白，舌质淡，苔白厚滑腻，脉沉微欲绝。症状包括全身冷汗、胸闷气急、恐惧不安、四肢厥冷、语声低微、小便不利、大便自遗。

患者28岁，女性。主诉为突然心悸、发痒、红疹、头晕、肢麻、昏迷，病程六个月。过敏性休克。辨证为气血两亏，夏月腠理开泄伤气耗血。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见喉梗、胸闷、呕吐、昏迷、二便自遗、脉弱。切诊见脉搏不显，血压低。病程反复，与过敏原接触有关。