医案整理

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 就诊日期:2010年7月16日
  • 主诉:甲状腺肿瘤手术后7年,梅核气

初诊(2010年7月16日)

主要症状

  • 口苦
  • 口臭
  • 耳鸣
  • 耳痒
  • 鼻热、干,呈红疱
  • 咽部有异物感
  • 口腔常有血泡
  • 疲劳乏力
  • 多梦
  • 大便不畅
  • 尿频

舌脉象

  • 舌澹,边有齿痕,苔少
  • 脉细涩

诊断

证属气郁痰阻阴虚证

治疗方案

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