张某医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：44岁
- 职业：哈尔滨市和平商城员工
病史
- 起始症状：1996年2月初始发热，关节疼痛，周身不适
- 初步诊断：疑为感冒，服药治疗神经科病疗
- 病情进展：第3天晨起突然四肢不用，渐呈不能抬臂站立，行走困难
- 医院诊断：按“风湿性关节炎”治疗，后确诊为“吉兰-巴雷综合征”嵴髓神经型
- 治疗情况：用地塞米松合抗生素治疗月余，患者可借助外力抬臂站立但腿软不能用力
初诊
- 就诊时间：未具体说明
- 就诊地点：患者家中
- 症状：
- 下肢软瘫，移动困难
- 上肢举无力
- 躯体乳中线以外麻木不仁
- 手足不仁更甚
- 面色萎黄
- 短气乏力
- 语低声微
- 少寐
- 舌象：舌体胖大齿痕色白，苔黄略厚
- 脉象：脉沉缓少力