医案整理
患者信息
- 姓名：李兆榴
- 性别：男
- 年龄：约40岁
- 职业：江南造船厂技师
- 籍贯：广东
主诉
双目失明，右眼患病一年并被摘除，左眼患病四个月。
病史
- 右眼：视物模煳及偏头痛，初在某医院施行电疗无效，后至靶子路某医院由德国医生诊治，进行多次手术，但疼痛未缓解，最终摘除右眼。
- 左眼：眼痛眼花，牵连左侧偏头痛，进行多次手术，疼痛未缓解，最终摘除左眼。
诊治经过
- 德国医生建议：摘除右眼后，左眼相继发病，建议摘除左眼。
- 就诊时间：1937年6月
- 就诊地点：作者处
体征
- 左眼：外表无异常，瞳神缺损不圆，气色暗晦，黑白睛间有两处棕褐色微微隆起。
- 全身状况：形色苍老，夏天穿棉衣，阳气大虚，脉细弱而迟，推测心血亦大为不足。
诊断
- 病因：阴血不足，阳气衰微，阴阳两亏，气血不荣，脉络空疏。
- 病机：头为诸阳所聚，目为诸脉所注，心合脉而主血，血充气足，阴阳调和，顺于上而不逆，则无头痛眼痛之患。而今阴血不足，阳气又衰，所以头目作痛，特别是开刀多次，重伤其血，血伤气亦随虚，故而疼痛加剧。目具阴阳，眼之能视，全赖神光，此神光发于心，通于胆。今心气不足，阳火衰微，所以光不能发越而至于盲。