脱肛(脱肛合并感染)医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1973年4月8日

主诉

脱肛8年,起初大便时直肠脱出肛外,便后可自行回复,继则体质渐差,长年累月脱出不收,用手托也不回纳。脱出物大如桃李,表面糜烂,不断渗出黄血水,不能坐,不能行,内裤摩擦痛苦异常,用月经带垫以纱布兜护,始能行走。

既往史

在当地医院检查认为有“直肠癌变可疑”。复去江西省某市医院住院检查,曾3次切片化验,未见恶变。诊断:直肠脱垂性脱肛并发感染。服中西药物治疗数年,未曾奏效。

体征

  • 面色:面黄
  • 体型:形瘦
  • 腰部:腰部酸胀
  • 会阴:会阴作坠
  • 纳食:纳食不香

初诊检查

  • 体位:膝胸卧位
  • 脱出物:纱布上沾有脓血迹,气味腥臭,直肠脱出约5cm,触痛,黏膜溃烂,渗出物色黄带血

初诊诊断

脱肛伴感染

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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