强直性嵴柱炎（痹证）医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1986年3月18日
主诉
周身关节疼痛四年余，腰骶部痛剧3个月。
现病史
- 病程：4年余
- 加重时间：3个月前
- 加重诱因：感冒
- 症状：四肢关节肿痛，以左手较明显，腰骶部痛甚，局部压痛明显，步履活动困难，诸关节晨僵，双下肢萎细
- 伴随症状：发热恶寒
体征
- 舌象：舌澹红苔白
- 脉象：脉弦
- 体温：37.5度
- 实验室检查：血沉57毫米/小时，抗“0”800单位，类风湿因子阴性
- 影像学检查：骶髂关节正位片显示左骶髂关节毛糙、硬化，骶髂关节面均有囊状质吸收，右骶髂关节下2/3髂骨侧密度增高
诊断
- 西医诊断：强直性嵴柱炎
- 中医诊断：痹证
辨证
证属风寒湿痹阻关节