梅核气（咽神经官能症）案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊时间：1984年7月5日
主诉
- 咽部异物感一月余
诊查
- 症状：自觉一个月来咽喉处似有一物随吞咽时上时下，吐之不出，咽之不下，咽部虽似阻塞，饮食无妨。闲日无事，难以入寝之时症状尤为明显，工作繁忙紧张即消失。胸闷，时嗳气噫逆。
- 体征：咽部黏膜稍红，苔中根薄、微黄，脉弦。
中医诊断
- 诊断：梅核气（痰浊凝阻）
西医诊断
- 诊断：咽神经官能症
辨证分析
- 病因：患者谋虑不遂或忧思过度，久郁伤脾，脾失健运，气郁而湿不化，湿郁则生痰，而导致痰气郁结。
- 病机：气郁痰凝，阻滞胸咽，故自觉咽有异物感，胸闷；肝木横逆犯脾土，导致脾胃升降失调，故见嗳气、呃逆；苔中根薄微黄、脉弦均为痰浊凝阻之象。