牙关紧闭

患者50岁，男性，突发身发冷热，头痛，发热不恶寒，两日后神志昏迷，人事不省，牙关紧闭，面色晦垢。舌绛紫，苔黄燥少津，脉沉滑。证属郁热壅闭，蒙蔽清窍。

男，46岁，昏迷、右侧上下肢瘫痪、口眼歪斜、牙关紧闭、左侧瞳孔散大、高烧、血压升高、病理反射阳性。舌红苔黄燥，脉弦滑而有力。中医病名中风，证型痰热内阻，腑实不通。主症包括昏迷、瘫痪、口眼歪斜、高烧、便秘、小便赤涩。病程未明确。望诊舌红苔黄燥，闻诊无特殊描述，问诊包括高烧、便秘、小便赤涩、神志昏迷，切诊脉弦滑而有力。

患者19岁，女性。主诉抽风病，发作时牙关紧闭，四肢抽搐，昏迷不省人事，持续0.5至1小时，或用冰水喷百会可醒。病情发展出现精神失常，狂言怒骂，不识亲常，照镜扮鬼脸，赤身露体。体征见眼神呆钝，语言语无伦次，行为咬指甲，面色红赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为痰火上扰。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为头疼、寒热、劳复发热、口苦、耳聋、面赤、舌黄、谵语、脉数。病程未明确。中医病名为热入血室，证型为邪犯少阳阳明。病因病机为忧劳传染、寒邪入里化热、经水适来、误服黄芪致邪热内攻心包。望诊见面赤、舌黄。闻诊未提及。问诊见头疼、寒热、劳复发热、口苦、耳聋、谵语。切诊见脉数。

8岁男童，突发高热头痛，神昏嗜睡，牙关紧闭，头项强直，背反张如覆舟，眼瞳斜视，反射消失，两手抽搐，尿失禁，便秘结，脉数，体温39.5℃。面色苍白，舌质红，脉数。神志不清，肢体抽搐，颈背强直，瞳孔异常，二便失禁。

74岁女性，突发心慌胸闷恶心呕吐，四肢强直，口角歪斜，左半身无力，语无伦次，神志蒙眬，血压180/120mmHg，左侧肢体弛缓性瘫痪，肌张力下降，膝腱反射亢进，瞳孔等大，对光反射尚好，舌干乏津，脉数疾而促，中医诊断为脑血栓形成，病机为阴虚于内，肝阳妄动，肝风上犯，痰热鸱张，虚风内动，证属肝阳上亢，痰热内蕴，阴虚风动。望诊见口角歪斜，鼻唇沟变浅，眼裂变浅，闭合欠佳，舌干乏津，脉数疾而促。

患者年龄22岁，女性。主诉为被邻居家犬惊吓后发生手足抽掣、两目斜视、牙关紧闭，经救护复常，同时行经第二日经血中断。病程数月，每日下午2时许发作，持续约10分钟，时轻时重。中医病名为少阳痉病，证型为热入血室，病因病机为惊恐致惊热生风。望诊见舌质暗红，闻诊未见明显异常，问诊见往来寒热、心烦欲呕、头晕目眩、少腹胀痛拒按、两胁苦满、睡卧不安、多梦呓语，切诊见脉象弦数。

患者年龄30岁，男性。主诉为酒后驾车跌伤头部，出现神志昏迷、牙关紧闭、肢体强痉。神志昏迷，牙关紧闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，尿黄赤，大便不行，舌质瘀黑，苔黄腻，脉右滑左涩，瞳仁不等大。中医诊断为血瘀内闭证。病因病机为血不循经，溢于脉外，内闭心窍，积瘀化热伤津。

3岁男童，坠落伤后7天，右耳窍渗血，牙关紧闭，高热，头项强直，便燥溺少，谵狂神昏，脉紧数。破伤风（风毒入里）。风毒入里，风热毒邪内盛，正邪相搏，热邪伤津，大肠失润，热扰心神。

患者年龄38岁，男性。主诉阵发四肢抽搐，口吐白沫8年，持续发作三天。病程8年，近期持续发作。神志不清，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，颈项强直，口吐白沫，嘴唇颤动，舌尖边有血迹。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名痫病，证型风痰扰神。病因病机风痰内阻，蒙蔽清窍。望诊见舌澹红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见阵发四肢抽搐，口吐白沫，病史8年。切诊脉弦滑。

李某，64岁，男性。神志昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰响，小便自遗，色黄赤，大便7日未行，腹部拒按。舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数有力。中医病名中风（中脏腑），证型阳闭，病机痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。

12岁男性，牙关紧闭，角弓反张，阵发性痉挛，咳嗽，病程一月。痉挛，外伤后遗症。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状包括张口不便、痉挛、咳吐粘痰，色白，气息不平，夜不能仰卧。颈项强直，腹肌紧张，体温38℃。脉象未提及。

患者女性，32岁。主诉神志不清、抽搐1小时。病史中提及精神抑郁，受惊恐刺激后发病。面色红润，舌质澹暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为气厥（癔病）。病因病机属气滞，因惊恐刺激诱发。症状包括牙关紧闭、胸高气满、四肢抽搐、两手握固。

66岁男性，主诉为心房纤颤手术后诊断为重症肺炎，Ⅱ型呼吸衰竭。高热未退，神昏烦躁，牙关紧闭，大汗，痰黄黏，大便干结。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉寸关弦滑，尺弱。中医诊断为肺热痰壅，气阴两伤。

喉痹，肿胀，不能吞咽，牙关紧闭。舌淡红，苔薄白，脉浮数。外感风热，邪毒壅滞咽喉，致气机阻塞，痰热互结。面色正常，声音嘶哑，无特殊气味。牙关紧闭，局部肿胀明显。脉浮数。

患者年龄2岁，高热不退2天，颈项强硬，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐30分钟。山根、口唇和三关纹青色，脉数150次/分钟。中医辨证为乳食不节，积滞胃肠，郁久化热，热极生风。

患者女性，47岁。主诉突发昏仆，神志昏迷，牙关紧闭，痰涎壅盛，右侧肢体瘫痪。病程4天。中医病名中风，证型痰浊阴闭。病因病机为痰浊阻闭清窍。舌澹红，舌苔白腻。脉沉滑缓。神志昏迷，痰涎壅盛，右侧肢体瘫痪，口角歪斜，鼻唇沟变浅，肢体坠落试验阳性，克尼格征阳性，巴宾斯基征阳性。苔黄，脉弦细。

患者25岁，男性。初恶寒发热，寒轻热重。外受风寒，内热转炽热而变厥。面色苍白，四肢如冰，神昏发痉，牙关紧闭不省人事。舌质红，苔黄腻。脉沉细数。中医病名伤寒，证型热深厥亦深，病因外感风寒，病机内热转炽，热极生风。

患者经闭六十余日，服酒粉后出现腹痛、晕厥、牙关紧闭、口有痰涎、手足搐搦。脉象浮洪滑数，筋惕。中医诊断为厥证，属气闭证，病因因服酒粉致毒邪内闭。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有经闭及服毒史。

患者60岁，女性，主诉头痛、呕吐、左侧肢体麻木1天。症见神志不清、牙关紧闭、面红目赤、眼球固定、肢体强痉、喉间痰声辘辘、气粗口臭、大便10天未解、小便失禁。舌质红绛、苔黄而腻、脉滑数。辨证为痰火瘀闭。症见急性危重病容，双侧瞳孔对光发射及角膜发射消失，颈项强直，双肺可闻大量痰鸣音。