王某某医案

一诊信息

• 患者信息：王某某，女，70岁
• 初诊日期：2008年8月15日
• 主诉：咽部干痛、咳嗽1个月余
• 现症：
  • 咽干痛
  • 口苦
  • 咳嗽，咯白色黏痰
  • 饮水呛咳，吞咽不爽
  • 不欲饮食
  • 胸胁满闷
  • 低热，体温37~38℃
• 舌象：舌质澹红有裂痕，白苔
• 脉象：脉弦
• 诊断：
  • 中医：喉痹
  • 西医：咽喉炎
• 辨证：热邪内郁，枢机不利

治疗方案