刘某耳鸣、耳聋医案
一诊
- 时间：2018年11月12日
- 主诉：突发右耳聋20天
- 现病史：患者20天前起床时突发头晕、视物旋转、恶心呕吐胃内容物（非咖啡色、非喷射状)，伴右耳鸣、右耳听力消失。
- 查体：神清，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。
- 辅助检查：电测听右耳听力为重度聋（神经性）。
- 西医诊断：右耳神经性聋
- 中医诊断：耳鸣、耳聋（肝肾亏虚）
- 辨证分析：患者年逾六旬，肾气已衰，肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。患者耳鸣、听力消失、头昏头重，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦，证属肝肾亏虚之象。