喉癌医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2003年9月19日（立秋）
- 病史：喉癌术后复发2个月
病史
- 主要症状：咽痛半年，声音嘶哑3个月
- 检查结果：颈部CT示喉咽部右侧梨状窝处一较大软组织肿块，直径1.8cm，其内密度不均，边缘不规则；胸部CT未见肿大淋巴结。术后病理诊断为鳞状细胞癌。
- 术后情况：术后3个月复查，纤维鼻咽喉镜示右声门前部直径0.7厘米肉芽样组织，声门下黏膜光滑。
- 刻下症见：咽干刺痛，声音嘶哑，咳嗽咯痰，纳差便结。
体征
- 舌象：黯红，有瘀斑
- 苔象：黄厚腻
- 脉象：细滑
- 其他：颈部淋巴结肿大
辨证分析
- 病位：肺脾
- 证属：痰瘀结毒，上炎肺金
- 诊断：喉痹。痰浊上逆，瘀毒封关证；喉鳞癌术后复发