益气升阳、祛风清热治疗气血两虚型头痛医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 初诊日期:2013年3月20日

主诉

患者自诉两额疼痛,时轻时重,缠绵不愈三年余。用手指压眼眶上角时头痛加剧,并牵连枕骨周围痛;平时易感冒,伴鼻塞、流黄涕(涕有腥味,有时还带血丝)、头额胀痛加剧;食欲不振,体虚乏力,多汗,动则汗出,恶风。

既往史

患者体瘦,面白少华,五官科西医检查诊断为“额窦炎”,使用罗红霉素、鼻炎康滴鼻液症状会减轻,但感冒后类似的症状又重复发生。

体征

  • 舌象:舌质澹,舌体偏胖,边缘切迹明显,苔薄黄
  • 脉象:脉沉细

诊断

中医认为该患者因脾肺气虚引起清阳不升,加上风热上扰致头痛鼻塞。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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