益气升阳、祛风清热治疗气血两虚型头痛医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 初诊日期：2013年3月20日
主诉
患者自诉两额疼痛，时轻时重，缠绵不愈三年余。用手指压眼眶上角时头痛加剧，并牵连枕骨周围痛；平时易感冒，伴鼻塞、流黄涕（涕有腥味，有时还带血丝)、头额胀痛加剧；食欲不振，体虚乏力，多汗，动则汗出，恶风。
既往史
患者体瘦，面白少华，五官科西医检查诊断为“额窦炎”，使用罗红霉素、鼻炎康滴鼻液症状会减轻，但感冒后类似的症状又重复发生。
体征
- 舌象：舌质澹，舌体偏胖，边缘切迹明显，苔薄黄
- 脉象：脉沉细
诊断
中医认为该患者因脾肺气虚引起清阳不升，加上风热上扰致头痛鼻塞。