胸痹医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2006年10月4日

病史

• 主诉：患“冠心病”10余年，平素自服“稳心颗粒”、“丹参滴丸”等，控制甚佳。
• 现病史：1周前因婆媳关系不和而争吵，自觉心前区憋闷疼痛，心悸，心电图示心率110次/分、50次/分，不等。服前药而症状未见明显缓解，遂到门诊求治。
• 伴随症状：气短，时自汗出，手足不温，双下肢浮肿，便秘。

体征

• 舌象：舌质澹胖，苔水滑
• 脉象：脉沉而无力

诊断

• 中医诊断：胸痹
• 西医诊断：冠心病

治疗方案