裴学义医案 - 便秘治疗

病例基本信息

  • 患者姓名:原某
  • 性别:男
  • 年龄:4岁
  • 医案编号:001Q097
  • 初诊日期:2008年11月2日

主诉与病史

  • 主诉:腹痛1月伴大便干结
  • 病史:1月前行阑尾炎手术后出现肠梗阻,伴腹痛,大便数日不行,纳差,遇冷后易打嗝,小便正常,大便干结,腹胀满痛。

体征与检查

  • 舌象:澹红
  • 苔象:白
  • 脉象:弦滑
  • 便常规:正常
  • 腹部B超:未见异常
  • 西医诊断:消化功能紊乱,肠梗阻?

中医诊断与辨证

  • 中医诊断:便秘
  • 辨证:胃肠实热,灼津伤液,致肠道失润,腑气不通

治疗方案

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