董某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2010年3月13日

病史

• 主要症状：间断腹泻10余年，腹痛，大便溏薄，时有黏液，3~4次/日。
• 既往治疗：经服中西药物多种，病情时好时坏。
• 诊断：肠易激综合征（腹泻型）。

诊查

• 精神状态：精神差
• 腹部：无明显压痛
• 舌象：舌质澹体胖，边有齿痕，苔白腻
• 脉象：脉沉细略弦

辨证

• 证型：泄泻（腹泻型肠易激综合征），证属肝郁脾虚，兼肾阳亏虚。

治疗方案