风中经络（面神经麻痹）医案
患者信息
- 姓名：周某某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 职业：工人
- 病史：慢性乙肝、肝硬化20余年
初诊（2004年2月9日）
主诉
口眼歪斜2天。
现症
- 左眼干涩，不能闭合
- 左侧口角流涎
- 口角向右歪斜
- 纳稍差
- 舌淡，舌体有裂纹，苔薄，脉沉
既往史
- 慢性乙肝、肝硬化20余年
查体
- BP 120/60mmHg
- 神志清晰，急性面容，形体略瘦，全身皮肤轻度黄染
- 面、颈部可见多个蜘蛛痣
- 左眼闭合障碍，左额不起皱眉，口角向右歪斜
- 颈软，气管（-），胸廓对称
- 脾脏左肋下3cm，质硬，移动性浊音（-）
- 双下肢无水肿
辅助检查
- 两对半：大三阳
- B超：肝硬化、脾大
西医诊断
- 面神经麻痹
中医诊断
- 中风（肝肾阴虚，外风中经）
辨治
- 治疗原则：养肝、平肝、疏风
- 药物：
- 白蒺藜 15g
- 双钩藤 15g
- 冬桑叶 12g
- 杭菊花 12g
- 白芍 12g
- 女贞子 12g
- 防风 6g
- 炒蔓荆子 9g
- 川芎 4g
- 蜈蚣 1条
- 黄芩 6g
- 何首乌 12g
- 怀牛膝 12g
- 泽泻 12g
- 柴胡 4g
- 鸡内金 9g
- 用法：6剂，每日1剂，水煎服
二诊（2004年2月20日）
药后反应
- 左侧面部麻木减轻
- 口眼歪斜有所改善
- 脸上蜘蛛痣变浅
- 今日进食过多，感腹胀，大便日一行
- 舌淡，有裂纹，苔薄，脉沉细