中风半身不遂医案

患者信息

• 姓名：龙××
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 就诊日期：出诊

病史

• 主诉：中风不语，口歪，语言不清，右半身不遂。
• 既往病史：高血压病。
• 治疗经过：出院后，拟服中药治疗。

现症

• 症状：语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢有痛感，口干思饮，小便多而黄，大便干燥。
• 血压：170/100毫米汞柱。
• 舌象：舌苔白厚中间带黑。
• 脉象：脉寸关均弦，尺脉弱。

辨证立法

• 辨证：年近六旬，气血已亏，下虚阳亢，血压过高。
• 立法：清热安神，通调血络。

治疗方案