胃脘胀痛(萎缩性胃炎、浅表性胃炎)

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 职业:高级工程师
  • 就诊日期:1992年11月16日

主诉

胃病三十年,平日体瘦伴胃脘胀痛。半年前(6月15日)去医院检查身体,X线示左肾肿瘤;胃镜示中度萎缩性胃炎,胃上、中、下黏膜水肿,陈旧性出血点,胃窦胃角黏膜花斑水肿。一月前住院行左肾肿瘤切除术,术后思想负担甚重,情绪抑郁,遂致胃病加重,体重减轻。

既往史

  • 左肾肿瘤切除术

体征

  • 胃脘胀满灼痛,时而连及小腹
  • 纳少,打呃
  • 喜温,按之则舒
  • 便溏日2~3次
  • 面色萎黄
  • 精神不佳
  • 体瘦,乏力
  • 舌澹,苔白厚腻
  • 脉弦细滑

诊断

证属脾虚气滞,湿浊中阻,夹有肝郁。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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