脑炎继发性癫痫医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 首次就诊日期：2011年4月8日
主诉
反复发作性神志不清、肢体抽搐、行为紊乱1年半余。
病史
- 发病时间：2009年10月
- 发病诱因：感冒后高热
- 诊断：脑炎
- 治疗情况：住院治疗后高热退去，但抽搐、不省人事症状未缓解
- 西医诊断：脑炎继发性癫痫
- 西药治疗：口服苯巴比妥、德巴金等药物，病情有所好转但未完全控制
现症
- 症状：发作时两目直视、呼之不应，继而唇甲青紫、全身抽搐、口吐白沫，每次持续2~3分钟后昏睡
- 检查结果：脑电图显示全导阵发性高波幅慢波活动夹杂尖波、尖慢波
- 平时表现：睡眠不安、躁动易醒,智能减退,饮食不香
- 体征：营养发育差、面唇皖白、神色倦怠
- 舌象：舌绛而干
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉细而数
中医诊断
- 中医诊断：痫病
- 西医诊断：脑炎后继发性癫痫
辨证
证型：肝经热盛，热极动风证