肝风痰浊

患者40岁，男性。头昏反复1年，血压增高4个月。头昏不适，两太阳穴及后颈项胀，舌根及左小指麻木，心烦心悸，口苦，腹胀，大便不爽，失眠多梦。舌质红，苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上，肝阳化风，阳热灼津，痰热中阻，风痰上扰。

患者女性，34岁。主诉头痛反复发作3年，复作2天。主要症状为左侧头痛，呈胀痛，涉及颈项，伴心烦口苦，胸闷恶心。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为肝风痰浊。病因病机为肝风兼夹痰浊动扰于上，风痰上扰清窍，痰浊蕴积化热内扰。

患者25岁，男性。眩晕如坐舟船或天翻地覆，伴耳鸣、泛恶作呕、视物抖动、进食作呛、言语木讷、吞咽困难、大便秘结、小便频数、头昏沉。两眼球轻度震颤，血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润，中央有老黄苔，脉数有歇止。中医诊断为肝风痰浊。证型为肝风与痰浊互结。望诊见眼球震颤，舌苔白腻滑润。闻诊无特殊描述。问诊见眩晕、耳鸣、泛恶、吞咽困难等。切诊见脉数有歇止。

患者男性，46岁。主诉左颊牵掣，口眼歪向右边。病程1周。中医病名面神经麻痹。证型肝肾不足，气血内亏，血虚风动，痰涎乘而凝聚，经络受阻。望诊未提。闻诊未提。问诊示口眼歪斜。切诊未提。

姚某，男，25岁。主诉眩晕，伴泛恶作呕，视物抖动，进食作呛，言语木讷，吞咽困难，大便秘结，小便频数。现病史见头昏沉，无痛。检查见眼球震颤，血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润，中央有老黄苔，脉平有数意，时有歇止。中医诊断为肝风痰浊。四诊见舌苔白腻滑润，脉平有数意，时有歇止。

男性，83岁，头晕反复发作12年，复作7天。眩晕，肝风痰浊证，舌质澹红，苔黄厚腻，脉细滑，颈部僵硬，闭目独立征阳性，颈动脉硬化，冠心病、颈椎病史。

张某，62岁，男性。舌体中前部疼痛，呈闪电式刺痛及烧灼样绵绵作痛，病程1年多。舌质红活有瘀点，苔白润，舌体伸出时蠕蠕而动。脉弱滑。中医辨证为心血久瘀，夹肝风痰浊，阻滞络道。

刘某，女，54岁。眩晕反复发作3年，复作6天。头晕目眩阵作，伴恶心欲呕，心烦，疲乏，纳食减少。舌质淡红，苔白厚腻。脉弦滑。证属肝风痰浊。肝风痰浊上扰清窍，痰浊上逆，肝胃不和。

患者53岁，女性。颈项胀痛1个月余，阵发性头昏目眩，头部转动时明显，伴恶心出汗，左手臂发麻，口干不多饮，寐差。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细。中医诊断痹证（络脉瘀阻兼血虚）。颈椎骨质增生。

患者55岁，男性，主诉右侧头痛反复2年，复作3天。右侧颞部跳痛、胀痛，痛处固定，伴恶心、头中热感、心烦。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名头痛，证型肝风痰浊证。舌象红、苔黄厚，脉弦滑。

患者32岁，男性，主诉左侧半身不遂，手脚关节僵硬，口眼㖞斜，阵发性晕厥抽搐，口吐白沫，两目上吊，每周发作1次，病程4年。意识清楚，口角右歪，伸舌偏左，左侧肌力Ⅳ级，肌张力增强，浅感觉减退，巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰，气虚血瘀。舌澹紫苔薄白，脉弦细沉。病因为肝阳上亢，肝风内动，夹痰浊上冲于脑，瘀血痰浊滞于脑窍。

11岁男童，主诉昼间一时性失神，持物落地而不知，约1分钟后恢复。平素胆小易惊，烦躁不安，夜眠易惊醒，不欲饮食，大便偏稀。诊脉细弦，舌淡红少苔，面色不华。诊断为阴痫，病因病机为痰浊内伏、心脾气虚。

患者男，24岁，主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痫，辨证风火相扇，痰热闭窍。舌质红干，脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

患者年龄55岁，女性。右侧头痛反复24年，复发并加重2周，以胀痛、跳痛为主，伴头晕。心烦、口干，大便偏干。舌质红，苔少。脉细数。证属阴虚风动。病机为阴虚风动。

14岁男性，癫痫反复发作11年，发病始于3岁，主要症状为突然昏仆、四肢抽搐、口吐白沫，发作持续1~5分钟，苏醒后疲劳嗜睡。舌红苔微黄厚腻，脉弦数。体征平素喜动、易感冒、受凉。中医诊断为痌证，证型为肝风痰浊有热。

患者27岁，男性。主诉头部外伤后反复发作癫痫，昏仆抽搐，两目上视，口吐涎沫，病程8个月。舌偏红，苔腻稍黄，脉小弦。辨证为肝风痰浊。舌象偏红，苔腻稍黄，脉小弦。二诊舌澹红，苔微黄腻，脉小弦。三诊舌红，苔薄黄，脉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌红，苔薄黄，脉弦沉。

54岁，进行性肢体拘紧，震颤不已，活动僵硬，行走不稳，表情呆板，头昏，胸胁满闷，口流涎液，苔薄，舌胖，脉弦滑，病程年余，病由肝风痰浊流窜，阻滞脉络，而致筋脉失养，中医病名属震颤，证型为肝风痰浊，病因病机为肝风痰浊流窜，阻滞脉络。

患者68岁，男性。主诉舌体中前部刺痛，呈闪电式刺痛，继之烧灼样绵绵隐痛，病程1年余。中医病名舌神经痛。证型为心血久瘀，夹肝风痰浊。病因病机为瘀阻络道，不通则痛。望诊见舌质红活有瘀点，苔白润，舌体伸出蠕动。闻诊未见异常。问诊提示病程较长，伴随高血压病。切诊脉象弦滑。

5岁男性，反复发作性头面歪斜、双手抽搐、口吐白沫，病程2年余。痫病，肝风痰浊证。舌淡红，苔薄腻，脉细缓。出生时有缺氧史，智力差，注意力难以集中，语言讲话不成句，精细动作完成缓慢。先天因素致脏腑气机失调，脾肾虚而生痰，肝气旺而生风，痰浊阻滞，气机逆乱风阳内动。

曹某，55岁，右侧头痛反复发作2年，主症为右侧颞部跳痛、胀痛，痛处固定，伴恶心、头中热感、心烦。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。辨证为肝风痰浊证。二诊时头痛复发，呈闷痛、胀痛、跳痛，部位不固定，舌质红，苔黄，脉右弦左浮滑。辨证为外感风寒湿邪，内兼郁热。