痛痹湿热痹阻证,治以清热利湿、消肿止痛案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 初诊日期:2009年7月6日

主诉

左内踝红肿热痛5天。

初诊

  • 现病史:患者自诉5天前在夜寐中突发左内踝部肿胀疼痛,夜不能寐,自取红花油、扶他林凝胶外涂,症状不缓解。随至当地社区门诊,诊断左踝部关节炎,静脉点滴“抗生素”治疗5天,疼痛未有丝毫减轻,仍不能行走,痛苦异常。
  • 刻下症:左内踝红肿热痛,夜间明显加重,不能行走,口中黏腻,胃纳欠佳,小便黄,大便正常。
  • 舌象:舌质红,苔薄黄腻。
  • 脉象:脉弦滑数。
  • 诊断:痛痹、湿热痹阻。

治疗方案

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