中医医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：23岁
- 职业：农民
- 入院日期：1979年7月30日
主诉
患者于入院前两周起，出现恶寒发热，汗出热不解，咳嗽咯黄痰如脓样，有臭气，曾用抗菌素治疗未见好转。
现病史
- 症状：每日微有恶寒而发热，咳嗽气促，纳呆，消瘦，左侧胸痛，口干引饮，大小便尚可。
- 体征：发热39度，神清，精神软，形容消瘦，呼吸较急促，颈部五官无异常，舌红苔少，脉细弦数。心率速120次/分钟，左下肺叩诊较浊，呼吸音较低，有管样呼吸音及湿性啰音，腹软无压痛，肝脾未触及，四肢无异常。
- 辅助检查：血象中白血球13800/立方毫米，中性80％，血沉110毫米/1小时，胸部X光摄片报告：左肺多发性肺囊肿感染，囊肿内有液平。
诊断
- 西医诊断：左肺多发性肺囊肿感染
- 中医诊断：肺痈