岳妍医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2012年12月21日

初诊情况

• 主诉：口舌生疮3个月，自服清热解毒中药和西药无效。
• 现症：
  • 口舌生疮3处，其中舌下一疮疡最大，直径约1cm。
  • 纳差。
  • 口内有发热感，口干、口苦。
  • 无关节疼痛。
  • 大便1次/日，量少，质黏，排出不畅。
• 舌象：舌暗红有齿痕，苔白厚腻。
• 脉象：脉沉细。
• 诊断：脾胃虚弱，阴火上乘。

治疗方案