中医医案整理
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 职业：干部
初诊（2004年5月17日）
主诉
左侧面部麻木2年。
现症
- 左侧面部麻木、虫行感
- 左眼睑下肌肉不自主跳动
- 胃脘隐痛
- 纳食少
- 大便不畅
- 舌澹，苔腻
- 脉沉
西医诊断
面神经麻痹
中医诊断
面风（气血不足，肝肾阴虚，风邪外袭）
按语
- 《内经》曰：“女子七七，肾气衰……”。老年妇女月经已闭,肝肾阴虚,虚风内动,所谓“诸风掉眩，诸属于肝”。
- 加之患者素体不足，有胃溃疡，脾胃运化功能差，气血生化之源不足，后天失养，以致“虚邪贼风”乘虚而入，外风侵袭，与内风合邪，痹阻经脉，气血不畅，面部肌肉失养，血不荣则麻木，肌肉跳动。
- 拟六君子汤益气养血，升降散祛风活血。