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乳蛾高热医案
病案
患者信息
:何某某,女,4岁
就诊日期
:1992年1月27日
主诉
:发热、咽痛3天
现病史
:患儿平素易患“扁桃体炎”,3天前因受寒而发热、咽痛,曾服红霉素未效,服退热药热退而复发,今天中午无诱因而流鼻血2次,转诊于中医。
症状
:发热恶寒,穿厚衣而战栗不止,流涕清稀,咳嗽痰少,口干,胃纳不佳,大便3日未解,小便黄短。
体征
:体温39.4℃。面色红赤,手足不温,左侧鼻腔可见血痂,咽红,双侧喉核中度肿大。
舌脉
:舌红,苔厚微黄,脉浮数。
辨证
证型
:乳蛾(外寒里热)
治疗方案
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医案摘要
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乳蛾
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外寒里热
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咽痛
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发热
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流鼻血
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舌红
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苔黄
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脉浮数
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腑气不通
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津液耗伤
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