湿温(发热原因待查:病毒感染?)

病案

基本信息

  • 患者姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 初诊日期:2003年4月9日

病史

患者在11天前不明诱因下突觉头痛、鼻塞,随后出现反复畏寒、发热症状,无咳嗽、咳痰,无胸闷、心悸,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛等不适,体温波动在37.8~39.0℃。初时自以为是“感冒”,先后服用速效伤风胶囊、乙酰螺旋霉素片、头孢拉啶胶囊等药物无效,体温仍逐渐升高,最高达40.0℃。此后至当地医院就诊,予丁胺卡那针、地塞米松针等静脉滴注3天,体温每在输液后下降,但午后又上升,夜间达到高峰期,最高仍为40.0℃。今日来诊前先在西医内科诊治,查体见:T38.6℃,P82次/分,热病面容,精神倦怠,两巩膜无黄染,颈部浅表淋巴结未及肿大,皮肤无发疹及出血点,咽部充血,两扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊未及异常,腹平软,肝脾肋下未及。检查抗链球菌溶血素“O”在正常范围,血常规及大小便常规均未见异常,胸部X线摄片检查无殊,考虑病情为病毒感染可能。

症状

  • 往来寒热
  • 面色红赤
  • 白睛充血
  • 咽干口苦
  • 烦渴欲饮
  • 头痛身重
  • 胸胁苦满
  • 肢软神倦
  • 纳呆呕恶
  • 大便秘结
  • 舌红苔黄腻
  • 脉数

辨证

素体阳盛,湿邪入体从热而化,热重湿轻。

诊断

发热原因待查:病毒感染?

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看