湿温(发热原因待查:病毒感染?)
病案
基本信息
- 患者姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 初诊日期:2003年4月9日
病史
患者在11天前不明诱因下突觉头痛、鼻塞,随后出现反复畏寒、发热症状,无咳嗽、咳痰,无胸闷、心悸,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛等不适,体温波动在37.8~39.0℃。初时自以为是“感冒”,先后服用速效伤风胶囊、乙酰螺旋霉素片、头孢拉啶胶囊等药物无效,体温仍逐渐升高,最高达40.0℃。此后至当地医院就诊,予丁胺卡那针、地塞米松针等静脉滴注3天,体温每在输液后下降,但午后又上升,夜间达到高峰期,最高仍为40.0℃。今日来诊前先在西医内科诊治,查体见:T38.6℃,P82次/分,热病面容,精神倦怠,两巩膜无黄染,颈部浅表淋巴结未及肿大,皮肤无发疹及出血点,咽部充血,两扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊未及异常,腹平软,肝脾肋下未及。检查抗链球菌溶血素“O”在正常范围,血常规及大小便常规均未见异常,胸部X线摄片检查无殊,考虑病情为病毒感染可能。
症状
- 往来寒热
- 面色红赤
- 白睛充血
- 咽干口苦
- 烦渴欲饮
- 头痛身重
- 胸胁苦满
- 肢软神倦
- 纳呆呕恶
- 大便秘结
- 舌红苔黄腻
- 脉数
辨证
素体阳盛,湿邪入体从热而化,热重湿轻。
诊断
发热原因待查:病毒感染?