黄某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2009年5月12日

主诉

泄泻反复2年。

病史

近2年来，泄泻反复发作。多由进食辛辣之物后诱发，发作时每日排便4~5次，大便伴有黏液，无血便，便前左下腹时有隐痛，便后有排便不尽感。外院诊断为结肠炎和肠功能紊乱，曾先后服用肠胃康、香连丸、米雅等治疗，但症情反复。3天前进食湘菜后，泄泻又作。

初诊

诊断

• 中医诊断：泄泻
• 西医诊断：腹泻型肠易激综合征

辨证

脾虚湿热内蕴

治疗方案