万寿永医案

患者信息

  • 姓名:尤某某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:1990年9月12日

主诉

周身疲乏无力2年8个月。

病史

  • 初诊情况:患者2年前患病,表现为疲乏无力,血压低,初以心脏病治疗无效,后经全国多家大医院检查为周身肌无力症,治疗效果不佳。
  • 症状:精神正常,身体丰腴而肌肉松弛,说话条理,当语音收韵时,尾声短缩在喉门似咽。终日疲倦少力,怕冷,容易感冒与受寒,肌肤被撞伤或拧掐马上见到色痕,瘀伤难消,亦曾被撞跌伤,胸胁痞闷,有虚汗,腹胀,腹泻,食约二两。月经量少,偶下黑色血块。

诊查

  • 舌苔:薄白
  • 脉象:左寸微沉软长紧,关按弦弱长涩,尺沉涩无力。右寸微长紧,关弦软长涩,尺沉微长紧,六脉缓无力。脉率不整。

辨证

脾肾阳虚,肝血瘀少。

治疗方案

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