高龄老人咳嗽医案
患者信息
- 姓名：焦某
- 性别：男
- 年龄：87岁
- 初诊日期：2006年3月17日
主诉
患慢性咳嗽（慢性支气管炎）数10年，加重1周。
既往史
- 慢性支气管炎
- 两下肺轻度间质纤维化
- 支气管扩张
- 冠心病
- 室性及房性期前收缩
- 肝硬化
- 脾切除术后
- 十二指肠溃疡
- 胃大部切除术后
- 慢性残胃炎及吻合口炎
- 胆囊切除术后
- 脑动脉硬化症
初诊
临床表现
- 咳嗽，咯吐白黏痰，痰量多
- 流清涕
- 恶风寒
- 不发烧
- 纳差
- 舌澹红，苔薄白
- 脉弦结代
诊断
- 咳嗽·久咳（慢性支气管炎合并感染）
- 证型：内有夙疾，外感风邪证
辨证分析
- 年老体虚，正气亏虚
- 感受外邪，致肺卫失宣，气道不畅，肺窍不利
- 素体脾胃虚弱，加之外感风寒，胃失和降
- 脉结代为心气不足，无力推动血液运行