不寐医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2008年12月12日
主诉
失眠1个月。
现病史
患者于1个月前因工作不顺利出现失眠，每夜只能入睡1小时，伴心烦、紧张、胆怯，双手发抖，食后恶心。现服倍他乐克12.5mg,每日2次。
刻下证
- 失眠
- 心烦
- 胸闷
- 紧张
- 胆怯
- 双手发抖
- 食后恶心
舌脉象
- 舌质暗澹
- 苔薄黄
- 脉细偏数
辨证分析
- 心主血，肝藏血，心主神明，肝主筋膜，属母子关系，心血亏虚肝血亦当不足。
- 肝血亏耗，心血不可能充盈。血不养神，虚热内扰，则可出现失眠、多梦、易惊等症。
- 血不濡筋，则可出现肢体痉挛、震颤。
- 肝阴不足，火扰胆府，即可出现胸闷、紧张、胆怯、易惊、恶心欲吐等症。
中医诊断
失眠（心肝血虚，扰胆犯胃）
西医诊断
植物神经功能紊乱